نزول دم مع البول عند الرجال: أخطر الإشارات التي لا يجب تجاهلها والأسباب والعلاج
يُعد نزول دم مع البول عند الرجال من الأعراض التي لا يجب تجاهلها مهما كانت درجتها، سواء ظهر الدم بشكل واضح في البول أو اكتُشف فقط عبر الفحوصات، وقد يكون النزيف مصحوبًا بالألم، أو بدون ألم تمامًا، أو يحدث مع الحرقان أثناء التبول.
في هذا المقال ستتعرف على أهم أسباب ظهور الدم في البول عند الرجال، والأعراض المصاحبة، وكيفية التشخيص الدقيق، وخيارات العلاج المتاحة.
ما معنى نزول دم مع البول عند الرجال؟
يعرف طبيًا باسم البيلة الدموية (الهيماتوريا)، وهي حالة يظهر فيها الدم داخل البول، وقد يكون:
- دمًا مرئيًا: يتغير فيه لون البول إلى الأحمر أو الوردي أو البني.
- دمًا مجهريًا: لا يُرى بالعين المجردة ويُكتشف فقط عبر تحليل البول.
وقد يكون نزول الدم مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الألم أو الحرقان، أو قد يحدث نزول دم مع البول بدون ألم مما يجعل التشخيص المبكر ضروريًا لتجنب تطور أي مشكلات خطيرة.
أهم أسباب نزول دم مع البول عند الرجال: من الأخف إلى الأكثر خطورة
تتعدد الأسباب المحتملة، وقد تتراوح بين بسيطة وخطيرة. من أبرزها:
1. التهابات المسالك البولية
من أكثر الأسباب شيوعًا، وتصاحبه غالبًا:
- نزول دم مع البول مع الحرقان.
- ألم أثناء التبول.
- زيادة عدد مرات دخول الحمام.
تحدث الالتهابات نتيجة بكتيريا تهيّج جدار المثانة أو الإحليل.
2. حصوات الكلى والحالب
أحد أهم أسباب نزول دم مع البول عند الرجال بالألم، فعندما تتحرك الحصوة، تحتك بجدران الحالب مسببة:
- ألمًا حادًا في الجنب.
- دمًا في البول.
- غثيانًا أو قيئًا في بعض الأحيان.
3. تضخم البروستاتا
خصوصًا عند كبار السن، حيث يؤدي تضخم البروستاتا إلى:
- صعوبة في التبول.
- تباطؤ تدفق البول.
- نزول دم مع البول عند الرجال في بعض الحالات.
4. التهابات البروستاتا
من الأسباب الشائعة لدى الشباب والرجال في منتصف العمر، وتشمل أعراضها:
- ألم في الحوض أو أسفل الظهر.
- حرقان أثناء التبول.
- دم في البول أو المني.
5. الأورام البولية
مثل سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا. وغالبًا ما يظهر نزول دم مع البول بدون ألم، وهو أخطر أنواع النزيف البولي، لأنه قد يكون العلامة الأولى على وجود ورم.
6. أدوية السيولة واضطرابات التجلط
قد تسبب نزيفًا بسيطًا بلا ألم، خصوصًا عند كبار السن الذين يتناولون مميعات الدم.
7. الإصابات والصدمات
سواء كانت أثناء الرياضة، الحوادث، أو بعد بعض العمليات.
أعراض مصاحبة قد تنبهك لخطورة نزول دم مع البول عند الرجال
- نزول دم مع البول عند الرجال مع الحرقان: قد يشير إلى عدوى أو التهاب بالإحليل أو المثانة.
- ألم في جانب الظهر أو البطن: يرتبط عادةً بحصوات الكلى أو انسداد الحالب.
- ارتفاع الحرارة أو القشعريرة: علامة واضحة على وجود التهاب.
- صعوبة التبول أو تقطّعه : قد تكون دلالة على تضخم البروستاتا أو التهابها.
- غياب الألم تمامًا : قد يكون مؤشرًا على حالة أكثر خطورة تتطلب فحصًا دقيقًا، مثل الأورام البولية.
نزول دم مع البول عند الرجال بدون ألم
يعتبر ظهور الدم في البول دون الشعور بأي ألم (Painless Hematuria) علامة تستوجب الانتباه الفوري، حيث أنها قد تكون العرض الوحيد لحالات طبية صامتة. في عيادة د. مثنى استشاري المسالك البولية والذكورة في دبي ، نقوم بتقييم هذه الحالة بدقة لاستبعاد الأسباب التالية:
تضخم البروستاتا الحميد: وهو سبب شائع جداً لدى الرجال مع تقدم العمر.
أورام المسالك البولية: قد يكون الدم غير المؤلم مؤشراً أولياً لوجود حصوات صامتة أو أورام في المثانة أو الكلى.
التهابات مزمنة: بعض أنواع الالتهابات قد لا تسبب ألمًا حادًا ولكنها تؤدي لتآكل بسيط في الأوعية الدموية للمسالك البولية.
ممارسة التمارين الشاقة: ما يعرف بـ “دم البول الرياضي”، وهو ناتج عن المجهود البدني العنيف.
نصيحة الدكتور مثنى: لا تنتظر اختفاء الدم من تلقاء نفسه؛ فغياب الألم لا يعني غياب المشكلة. الفحص المبكر هو المفتاح للوقاية والعلاج الناجح.
نزول دم مع البول عند الرجال مع ألم
عندما يصاحب خروج الدم ألم (Painful Hematuria)، فإن الألم غالباً ما يكون “خريطة طريق” تساعدنا في تشخيص المصدر. تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً:
حصوات الكلى والمثانة: تسبب ألماً حاداً في الجنب أو أسفل البطن (مغص كلوي) نتيجة تحرك الحصوة وجرحها للأنسجة.
التهاب المسالك البولية الحاد (UTI): يترافق الدم عادة مع حرقان شديد أثناء التبول ورغبة ملحة ومتكررة في الذهاب للمرحاض.
التهاب البروستاتا الحاد: يسبب ألمًا في منطقة الحوض وصعوبة في التبول مع ظهور دم.
الإصابات الجسدية: التعرض لضربة مباشرة في منطقة الكلى أو الحوض.
تشخيص نزول دم مع البول عند الرجال: كيف يحدد الأطباء السبب بدقة؟
يعتمد التشخيص على مجموعة من الفحوصات الدقيقة:
1. تحليل البول الكامل
لتحديد وجود دم، صديد، أملاح، أو بكتيريا.
2. سونار الكلى والحالب والبروستاتا
يُظهر الحصوات، الالتهابات، أو تضخم البروستاتا.
3. أشعة مقطعية (CT)
أدق وسيلة للكشف عن الحصوات الصغيرة جدًا أو الأورام.
4. تحليل وظائف الكلى
لمعرفة قدرة الكلى على تنقية الدم.
5. منظار المثانة
يُستخدم عند:
- نزول دم بدون ألم.
- استمرار النزيف.
- الاشتباه في وجود ورم أو التهاب مزمن.
6. فحص PSA للبروستاتا
خصوصًا للرجال فوق سن الخمسين.
علاج نزول دم مع البول عند الرجال
بعد مرحلة التشخيص من قبل طبيب المسالك المتخصص نبدأ في علاج وجود الدم في البول بأحد الطرق التالية
1. علاج التهابات المسالك
يتم علاج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية المناسبة مع الإكثار من شرب الماء.
2. علاج حصوات الكلى
تبدأ خطة علاج حصوات الكلى على حسب حجم الحصوة:
- أدوية تساعد على نزولها.
- تفتيت بالموجات.
- منظار جراحي للحصوات الكبيرة.
3. علاج تضخم البروستاتا
قد يشمل علاج تضخم البروستاتا :
- أدوية لتحسين تدفق البول.
- جراحات بسيطة بالمنظار.
- علاج موجه أو روبوتي في الحالات المتقدمة.
4. علاج التهابات البروستاتا
يحتاج التهاب البروستاتا إلى كورس علاجي طويل نسبيًا من المضادات الحيوية والمسكنات.
5. علاج الأورام
قد يشتمل علاج أورام الجهاز البولي على بعض الخطط المختلفة مثل :
- المنظار
- الجراحة
- العلاج المناعي أو الكيميائي
6. تعديل أدوية السيولة
عند كونها السبب، ولكن تحت إشراف طبي.
متى يصبح نزول دم مع البول عند الرجال حالة طارئة؟
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند حدوث:
- نزول دم غزير أو وجود جلطات في البول.
- ألم شديد في أحد الجانبين.
- نزول دم بدون ألم لدى كبار السن.
- استمرار النزيف لأكثر من يوم.
- صعوبة شديدة في التبول.
لماذا يعدّ د. مثنى الراوي خيارك الأمثل لصحة الرجل والمسالك البولية في دبي؟
عند مواجهة مشكلات المسالك البولية أو الخصوبة، تحتاج إلى طبيب يجمع بين الخبرة الموثوقة وأحدث التقنيات. د. مثنى الراوي يُعد من أبرز أطباء المسالك البولية في دبي، لعدة أسباب:
- خبرة دولية واسعة وتدريب متقدم في جراحة المناظير والروبوت.
- حاصل على زمالة الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا (FRCS).
- عضو في الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية.
- متخصص في الجراحات قليلة التدخل لضمان تعافٍ أسرع ونتائج دقيقة.
- رعاية شخصية لكل حالة ودعم طبي مستمر.
اتخذ خطوة ذكية نحو صحتك اليوم
نزول دم مع البول عند الرجال ليس عرضًا يجب التغاضي عنه، بل إشارة تستحق الاهتمام والفحص المبكر. كلما سارعت بالتشخيص، كانت فرصك في العلاج الفعّال وحماية صحتك على المدى الطويل أفضل.